老年人心悸可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、心理干預、手術治療等方式治療。心悸可能與心臟疾病、電解質紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、心理因素等原因有關。
1、調整生活方式
老年人出現(xiàn)心悸癥狀時，需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上限制濃茶、咖啡及高鹽食物的攝入，戒煙戒酒?？蛇m當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動誘發(fā)癥狀加重。每日監(jiān)測血壓和心率，記錄心悸發(fā)作時間與誘因。
2、藥物治療
針對心律失常引起的心悸，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，鹽酸胺碘酮片調節(jié)心律，地高辛片增強心肌收縮力。若為甲狀腺功能亢進導致，需配合甲巰咪唑片治療。用藥期間定期復查心電圖和肝腎功能，禁止自行調整劑量。
3、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為心悸多與氣血不足、心脾兩虛相關，可用歸脾湯加減調理心脾，炙甘草湯滋陰養(yǎng)血，生脈飲益氣復脈。配合針灸內關、神門等穴位寧心安神。艾灸心俞、厥陰俞可溫通心陽，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
4、心理干預
焦慮、抑郁等情緒問題可能引發(fā)功能性心悸，可通過認知行為療法改善錯誤認知，正念訓練緩解軀體化癥狀。家屬應避免過度關注心悸表現(xiàn)，幫助建立癥狀日記區(qū)分器質性與心因性發(fā)作，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、手術治療
對于藥物難治性室性心動過速或房顫，可考慮射頻消融術根治異常電通路。嚴重心動過緩者需植入永久起搏器，冠心病合并心悸者可能需冠狀動脈支架植入。術前需全面評估心功能及手術風險，術后規(guī)范抗凝治療。
老年人心悸患者日常應保持環(huán)境安靜舒適，避免突然體位變化。飲食選擇易消化的低脂食物，適量補充含鉀、鎂的香蕉、深色蔬菜。建議穿著寬松衣物，定期進行心肺功能評估。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或血壓驟降，須立即就醫(yī)。長期服藥者每3個月復查動態(tài)心電圖和心臟超聲，及時調整治療方案。