鼻炎引起的偏頭疼可通過鼻部癥狀伴隨頭痛、疼痛區(qū)域關聯(lián)性、鼻部檢查結果等方式判斷。鼻炎可能由過敏、感染、結構異常等因素引起，通常表現為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。
1、鼻部癥狀伴隨頭痛
鼻炎引起的偏頭疼往往伴隨明顯的鼻部癥狀?；颊呖赡艹霈F持續(xù)性鼻塞、清水樣或膿性鼻涕、嗅覺減退等表現。頭痛通常在鼻塞加重時出現，多為前額或眼眶周圍脹痛，低頭或咳嗽時疼痛加劇。部分患者會因鼻竇引流不暢導致面部壓迫感，晨起時癥狀較重。這類頭痛與鼻部炎癥程度相關，使用減充血劑或抗炎藥物后可能緩解。
2、疼痛區(qū)域關聯(lián)性
鼻炎相關頭痛具有特定的解剖學關聯(lián)。上頜竇炎多引起面頰部疼痛并向牙齒放射，額竇炎導致前額痛且呈周期性加重，篩竇炎引發(fā)內眥或眼球深部疼痛，蝶竇炎則表現為頭頂或枕部鈍痛。疼痛區(qū)域與受累鼻竇位置一致，按壓相應竇區(qū)可能誘發(fā)壓痛。部分患者會出現特征性的"真空性頭痛"，即鼻竇開口阻塞導致負壓形成引發(fā)的劇烈疼痛。
3、鼻部檢查結果
鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，可見中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫或息肉樣變。鼻竇CT能清晰顯示竇腔黏膜增厚、液平或氣液平面等炎癥征象。過敏原檢測有助于確診過敏性鼻炎，鼻分泌物涂片可區(qū)分嗜酸性粒細胞增多型炎癥。這些客觀檢查結果與頭痛癥狀存在時間關聯(lián)性時，可支持鼻炎源性頭痛的診斷。
4、治療反應性驗證
針對鼻炎的治療能緩解頭痛時具有診斷價值。鼻腔沖洗后頭痛減輕提示鼻源性因素，使用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物后癥狀改善支持診斷。急性細菌性鼻竇炎患者使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療有效。但需注意部分偏頭痛患者可能同時合并鼻炎，需通過頭痛特征區(qū)分。
5、排除其他頭痛類型
需鑒別緊張型頭痛的雙側壓迫感、偏頭痛的搏動性疼痛伴畏光畏聲、叢集性頭痛的眶周劇烈疼痛等原發(fā)性頭痛。三叉神經痛表現為短暫電擊樣疼痛，顱內病變引起的頭痛多伴有神經系統(tǒng)癥狀。鼻炎相關頭痛通常不出現惡心嘔吐、視覺先兆等偏頭痛特征，疼痛程度與鼻部癥狀變化同步，影像學檢查無顱內異常。
建議保持鼻腔清潔，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕炎癥。避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，室內使用加濕器維持適宜濕度。規(guī)律作息并適度運動可增強免疫力，飲食上減少辛辣刺激性食物攝入。若頭痛持續(xù)不緩解或出現發(fā)熱、視力改變等癥狀，應及時到耳鼻喉科或神經內科就診完善檢查。