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結(jié)節(jié)性癢疹如何治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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結(jié)節(jié)性癢疹可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)節(jié)性癢疹可能與昆蟲叮咬、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚結(jié)節(jié)等癥狀。

1、外用藥物

結(jié)節(jié)性癢疹患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等緩解瘙癢和炎癥,也可使用含有水楊酸或尿素成分的軟膏如復方水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。對于繼發(fā)感染者可外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。

2、口服藥物

嚴重瘙癢者可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。對于頑固性病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。部分患者可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

冷凍治療適用于孤立性結(jié)節(jié),通過液氮冷凍破壞病變組織。光療如窄譜中波紫外線治療可減輕炎癥反應(yīng)。激光治療如二氧化碳激光可精準去除頑固結(jié)節(jié)。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,可能需要多次治療才能見效。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)認為結(jié)節(jié)性癢疹多與血熱風燥有關(guān),可內(nèi)服消風散加減等方劑清熱涼血。外用藥可選三黃洗劑濕敷或青鵬軟膏外涂。針灸治療選取曲池、血海等穴位可幫助止癢。中醫(yī)治療需辨證施治,療程相對較長但副作用較小。

5、手術(shù)治療

對于長期不愈、嚴重影響生活的單發(fā)巨大結(jié)節(jié),可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括單純切除術(shù)或刮除術(shù),術(shù)后需預防感染和瘢痕形成。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,通常作為最后選擇,術(shù)后仍需配合藥物治療防止復發(fā)。

結(jié)節(jié)性癢疹患者日常應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)情緒壓力。定期復診評估病情變化,不可自行停藥。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)破潰、滲液等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。長期慢性患者需注意心理疏導,必要時尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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