結節(jié)性癢疹可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光療、手術治療等方式治療。結節(jié)性癢疹可能與昆蟲叮咬、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素、免疫異常等原因有關，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚結節(jié)等癥狀。
1、外用藥物
結節(jié)性癢疹患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，有助于緩解瘙癢和炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏也可用于減輕癥狀。局部麻醉劑如利多卡因乳膏能暫時緩解瘙癢，但需避免長期使用。使用前應清潔患處，薄涂藥物后輕輕按摩促進吸收。若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應立即停用并咨詢醫(yī)生。
2、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺受體減輕瘙癢癥狀。嚴重者可短期使用潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥反應。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。部分患者可能需要使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物緩解神經(jīng)源性瘙癢。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能。
3、物理治療
液氮冷凍治療能破壞異常增生的皮膚組織，適用于孤立性結節(jié)。二氧化碳激光可精準汽化皮損，促進健康皮膚再生。皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液能直接作用于病灶減輕炎癥。這些治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，治療后需保持創(chuàng)面干燥，避免感染。物理治療通常需要多次重復進行才能達到理想效果。
4、光療
窄譜中波紫外線光療通過調(diào)節(jié)局部免疫反應減輕瘙癢和結節(jié)。治療前需測定最小紅斑量，從低劑量開始逐漸增加。每周進行2-3次，15-20次為一個療程。治療期間需佩戴護目鏡保護眼睛，治療后注意防曬。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等不良反應，需加強皮膚保濕護理。
5、手術治療
對于頑固性單發(fā)結節(jié)可考慮手術切除，特別是有惡變傾向的皮損。手術在局部麻醉下進行，完整切除病灶后縫合傷口。術后需定期換藥，7-10天拆線。手術瘢痕可能遺留色素沉著或增生，需配合瘢痕治療。手術治療后仍需配合藥物控制復發(fā)，定期隨訪觀察。
結節(jié)性癢疹患者日常應避免搔抓，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過大。洗澡水溫不宜過高，使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象應及時復診調(diào)整治療方案。長期管理需在醫(yī)生指導下進行，不可自行增減藥物。