兩肺纖維灶通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維化病變，可能是既往肺部炎癥、結(jié)核感染或塵肺等疾病愈合后遺留的瘢痕組織。
肺部纖維灶的形成多與組織修復(fù)過程相關(guān)。當(dāng)肺部受到細(xì)菌、病毒或粉塵等刺激時(shí)，肺泡和間質(zhì)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)。在炎癥消退后，成纖維細(xì)胞增殖并分泌膠原蛋白，最終形成類似瘢痕的纖維組織。這種改變在胸片或CT上表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或結(jié)節(jié)狀高密度影，邊緣通常清晰。多數(shù)纖維灶屬于穩(wěn)定病灶，不會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大或影響肺功能，常見于既往患過肺炎、肺結(jié)核或長期接觸粉塵的人群。
少數(shù)情況下，兩肺纖維灶可能與活動(dòng)性病變相關(guān)。若影像顯示病灶邊緣模糊、周圍伴有磨玻璃影或短期內(nèi)范圍擴(kuò)大，需警惕特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病。這類疾病往往伴隨進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀，需要進(jìn)一步通過肺功能檢查、血液免疫指標(biāo)檢測甚至肺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)兩肺纖維灶后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評估。若無明顯不適且病灶穩(wěn)定，通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測變化。日常需避免吸煙及接觸粉塵煙霧，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肺功能。若伴隨咳嗽、氣促等癥狀或病灶有新變化，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診排查活動(dòng)性疾病。