肺中葉纖維灶通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維化病變,可能由感染、炎癥或慢性損傷等因素引起。纖維灶是肺組織修復(fù)過程中形成的瘢痕樣改變,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期復(fù)查以監(jiān)測變化。
肺中葉纖維灶的形成與多種因素有關(guān)。感染后遺留的纖維化較為常見,例如肺炎或肺結(jié)核痊愈后,肺組織在修復(fù)過程中可能形成纖維灶。長期接觸粉塵或有害氣體可能導(dǎo)致局部肺組織損傷,進而出現(xiàn)纖維化改變。部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)肺部纖維灶。慢性支氣管炎或支氣管擴張等疾病反復(fù)刺激肺組織,也可能導(dǎo)致纖維灶形成。這類病變通常表現(xiàn)為肺部CT上的條索狀或斑片狀高密度影,邊界相對清晰。
少數(shù)情況下肺中葉纖維灶需要引起重視。若纖維灶在短期內(nèi)增大或形態(tài)發(fā)生改變,需警惕腫瘤性病變的可能。合并明顯咳嗽、咯血或胸痛等癥狀時,可能存在活動性感染或其他并發(fā)癥。既往有塵肺或放射性肺炎病史的患者出現(xiàn)新發(fā)纖維灶,需評估疾病進展情況。免疫功能低下人群的肺部纖維灶可能提示特殊病原體感染。某些遺傳性疾病如特發(fā)性肺纖維化也可能表現(xiàn)為局部纖維灶,但通常會伴隨進行性加重的呼吸困難。
發(fā)現(xiàn)肺中葉纖維灶后建議每6-12個月復(fù)查胸部CT,觀察病灶變化。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少呼吸道刺激。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。保持適度運動有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動引發(fā)呼吸困難。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)及時就診呼吸科,必要時進行支氣管鏡或穿刺活檢等進一步檢查。