剖腹產(chǎn)后一般可以嘗試順產(chǎn)，但需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、胎位正常等條件。若存在子宮破裂高風(fēng)險(xiǎn)、胎盤異?；蛱壕狡鹊惹闆r，則不建議順產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)的成功概率與首次剖腹產(chǎn)的原因密切相關(guān)。若首次剖腹產(chǎn)是因胎位不正、胎兒窘迫等非重復(fù)性因素，且本次妊娠無類似問題，子宮下段瘢痕厚度達(dá)到2-4毫米，經(jīng)超聲評(píng)估無薄弱區(qū)，可考慮陰道試產(chǎn)。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及子宮收縮情況，配備緊急剖腹產(chǎn)預(yù)案。多數(shù)醫(yī)院要求試產(chǎn)醫(yī)院具備即時(shí)手術(shù)條件，試產(chǎn)時(shí)間通?？刂圃?2-18小時(shí)內(nèi)。

存在子宮縱切口史、既往古典式剖腹產(chǎn)、兩次以上剖腹產(chǎn)史的孕婦不建議嘗試順產(chǎn)。胎盤前置覆蓋瘢痕處、巨大兒或多胎妊娠、產(chǎn)道畸形等也會(huì)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。若妊娠間隔短于18個(gè)月，瘢痕肌層愈合不完善，陰道分娩可能導(dǎo)致瘢痕處撕裂。這類情況需選擇擇期剖腹產(chǎn)，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

計(jì)劃剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)的孕婦應(yīng)在孕34周后接受專業(yè)評(píng)估，包括瘢痕超聲檢查、骨盆測(cè)量及胎兒體重預(yù)估。分娩時(shí)需選擇有搶救條件的醫(yī)院，避免使用前列腺素類促宮頸成熟藥物。產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮情況及出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破裂征兆。無論選擇何種分娩方式，均應(yīng)遵循產(chǎn)科醫(yī)生的個(gè)體化建議。