蕁麻疹晚上癥狀加重可能與晝夜節(jié)律變化、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、床品接觸過敏原等因素有關(guān)。主要有體溫升高、組胺釋放增加、環(huán)境過敏原暴露、搔抓行為增多、皮質(zhì)醇水平下降等原因。
1、體溫升高
夜間人體核心體溫自然升高，皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致瘙癢感受器敏感度增加。這種生理性體溫波動會加劇蕁麻疹的瘙癢癥狀，建議保持臥室溫度在20-24攝氏度，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。
2、組胺釋放增加
夜間迷走神經(jīng)占主導(dǎo)地位時會促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放更多組胺，這種神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制可能加重風(fēng)團(tuán)和紅斑。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制癥狀。
3、環(huán)境過敏原暴露
床單被褥中積聚的塵螨、寵物皮屑等過敏原在8小時睡眠期間持續(xù)接觸皮膚。定期用60攝氏度以上熱水清洗床上用品，使用防螨材質(zhì)床罩能減少此類刺激。
4、搔抓行為增多
夜間注意力分散時更容易無意識搔抓，機(jī)械刺激導(dǎo)致皮膚釋放更多炎癥介質(zhì)。睡前修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，冷敷患處有助于阻斷瘙癢-搔抓循環(huán)。
5、皮質(zhì)醇水平下降
凌晨3-5點(diǎn)人體皮質(zhì)醇水平降至低谷，這種天然抗炎物質(zhì)減少會削弱對蕁麻疹的抑制。對于頑固性病例，醫(yī)生可能建議在傍晚服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行預(yù)防。
蕁麻疹患者夜間護(hù)理需注意避免辛辣食物和酒精攝入，穿著寬松純棉睡衣減少摩擦刺激，臥室使用空氣凈化器降低塵螨濃度。記錄每日癥狀變化和可疑誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測和甲狀腺功能篩查，長期管理可結(jié)合奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。