宮頸癌直腸轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、肛門墜脹感、腸梗阻及消瘦等癥狀。宮頸癌轉(zhuǎn)移至直腸通常屬于疾病進(jìn)展期表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、排便習(xí)慣改變
腫瘤壓迫或浸潤直腸壁可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便次數(shù)增多但每次量少，部分患者有里急后重感。這種癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征，需通過腸鏡鑒別。
2、便血
轉(zhuǎn)移灶侵蝕腸黏膜血管會(huì)引起暗紅色血便，血液常與糞便混合。需與痔瘡出血區(qū)分，痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。
3、肛門墜脹感
腫瘤位于直腸下端時(shí)，患者常有肛門持續(xù)下墜或異物感，平臥時(shí)可能減輕，久坐后加重。直腸指檢可觸及質(zhì)硬腫塊。
4、腸梗阻
進(jìn)展期腫瘤可能引發(fā)不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排氣排便減少，腹部X線可見腸管擴(kuò)張。完全梗阻需緊急手術(shù)處理。
5、消瘦
癌細(xì)胞消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致體重明顯下降，可能伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血清白蛋白及血紅蛋白水平。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆腔增強(qiáng)CT、直腸MRI或PET-CT檢查明確轉(zhuǎn)移范圍，同時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療需結(jié)合原發(fā)灶控制情況，可能采用放化療、靶向治療或姑息性手術(shù)。日常需保持高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善體能狀態(tài)，避免進(jìn)食粗纖維食物以防腸梗阻加重。