超聲檢查是評估甲狀腺及頸部淋巴結病變的首選影像學方法，主要用于篩查甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎、淋巴結腫大等疾病。檢查具有無創(chuàng)、實時、可重復進行等優(yōu)勢。
1、甲狀腺結節(jié)
超聲可清晰顯示結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號及鈣化特征。良性結節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、等回聲或高回聲；惡性結節(jié)可能呈現(xiàn)邊緣毛刺、低回聲、微鈣化等特征。對于可疑惡性結節(jié)，需結合細針穿刺活檢確診。常見甲狀腺結節(jié)相關藥物包括左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等。
2、甲狀腺炎
超聲可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大、回聲減低、血流信號增加等改變。橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為彌漫性低回聲伴網格樣改變；亞急性甲狀腺炎可見片狀低回聲區(qū)。治療需根據類型選擇，如潑尼松片用于亞急性甲狀腺炎，左甲狀腺素鈉片用于合并甲減者。
3、淋巴結腫大
超聲能區(qū)分反應性增生與轉移性淋巴結。良性腫大淋巴結多呈橢圓形、門型血流；惡性淋巴結常表現(xiàn)為圓形、皮質增厚、血流紊亂。頸部淋巴結腫大可能與咽喉炎、甲狀腺癌、淋巴瘤等有關。常用藥物包括蒲地藍消炎口服液、西黃丸、頭孢克洛分散片等。
4、甲狀旁腺病變
高頻超聲可定位增生的甲狀旁腺腺瘤，表現(xiàn)為甲狀腺背側低回聲結節(jié)。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需手術切除，藥物控制可選用西那卡塞片、骨化三醇膠丸等。
5、頸部血管評估
超聲可同步觀察頸動脈與甲狀腺關系，判斷腫瘤是否侵犯血管。頸動脈斑塊、狹窄等病變可能與甲狀腺功能異常相關，需聯(lián)合多學科診治。
超聲檢查前無須特殊準備，但需暴露頸部并避免佩戴飾品。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常，建議內分泌科或普外科進一步就診。日常需注意碘攝入均衡，避免頸部外傷，定期復查甲狀腺功能。甲狀腺結節(jié)患者應減少高碘食物攝入，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑隨訪超聲變化。