甲狀腺及頸部淋巴結(jié)異?？赡苡杉谞钕傺住⒓谞钕俳Y(jié)節(jié)、淋巴結(jié)炎、甲狀腺癌、淋巴結(jié)核等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或質(zhì)地改變等癥狀。
1、甲狀腺炎
甲狀腺炎可能與病毒感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛、發(fā)熱或甲狀腺功能異常。急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，慢性期可補充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。日常避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)多與碘攝入異?；蜻z傳因素相關(guān)，多數(shù)為良性，可能出現(xiàn)吞咽異物感或頸部腫塊。超聲檢查可評估性質(zhì)，惡性傾向者需細針穿刺活檢。較小結(jié)節(jié)可觀察隨訪，較大結(jié)節(jié)可考慮微波消融術(shù)或甲狀腺部分切除術(shù)。
3、淋巴結(jié)炎
淋巴結(jié)炎常由咽喉部感染擴散導(dǎo)致，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴壓痛。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，輔以局部熱敷。反復(fù)發(fā)作者需排查慢性感染灶，避免辛辣刺激食物。
4、甲狀腺癌
甲狀腺癌可能與輻射暴露或基因突變有關(guān)，早期多為無痛性硬結(jié)，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞。確診需結(jié)合超聲和病理檢查，治療包括甲狀腺全切術(shù)、碘131治療及口服左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后需終身監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
5、淋巴結(jié)核
淋巴結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，特征為淋巴結(jié)串珠樣腫大伴低熱盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)半年以上。治療期間注意隔離防護，加強營養(yǎng)支持。
日常需注意頸部自查，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)；保持均衡飲食，控制碘鹽攝入量在每日6克以內(nèi)；避免頸部放射性暴露；規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。甲狀腺疾病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲和甲狀腺功能，淋巴結(jié)腫大持續(xù)2周不消退需完善結(jié)核菌素試驗等檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。