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甲亢病是如何治療的

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

甲亢病可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢病通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起。

1、藥物治療

抗甲狀腺藥物是甲亢病的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。這類藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度患者或妊娠期女性。藥物治療需持續(xù)12-18個(gè)月,期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。治療初期可聯(lián)合使用普萘洛爾片緩解心悸等癥狀。

2、放射性碘治療

放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的成年患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天,治療后2-4周癥狀開(kāi)始改善??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期女性及兒童禁用該方法。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或拒絕放射性碘治療的患者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能至正常范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、飲食調(diào)節(jié)

甲亢患者應(yīng)保證充足熱量攝入,每日增加300-500千卡。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素B族和維生素D。限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)選用植物油代替動(dòng)物油。

5、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。做好眼部護(hù)理,外出佩戴墨鏡防止強(qiáng)光刺激。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。戒煙并避免二手煙,定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

甲亢患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適量食用牛奶、豆制品。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持居住環(huán)境安靜舒適。外出時(shí)攜帶疾病卡片以備應(yīng)急之需,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)甲亢危象的識(shí)別與急救措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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甲亢病的鞏固治療能否引起不孕
甲亢病的鞏固治療一般不會(huì)直接引起不孕,但治療不當(dāng)或病情控制不佳可能對(duì)生育功能造成影響。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需通過(guò)藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式控制甲狀腺激素水平,治療過(guò)程中激素波動(dòng)可能干擾月經(jīng)周期或排卵功能。
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