總是坐著感覺腰疼可能與久坐姿勢不良、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。久坐時腰椎承受壓力增大，可能引發(fā)肌肉疲勞或加重原有脊柱病變。
1、久坐姿勢不良
長時間保持錯誤坐姿會導(dǎo)致腰椎受力不均，腰部肌肉持續(xù)緊張。建議調(diào)整座椅高度使膝蓋與髖關(guān)節(jié)平齊，使用靠墊支撐腰椎，每隔30分鐘起身活動。日?？蛇M行貓式伸展或臀橋鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。
2、腰肌勞損
腰部肌肉長期處于收縮狀態(tài)易引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為酸痛、僵硬感。熱敷可緩解肌肉痙攣，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，游泳等低沖擊運動有助于康復(fù)。
3、腰椎間盤突出
久坐可能加速椎間盤退變，髓核壓迫神經(jīng)根會引起放射性疼痛?？赡芘c椎體退行性變、外傷等因素有關(guān)，常伴隨下肢麻木癥狀。需通過MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少會導(dǎo)致椎體承重能力下降，久坐時椎體微骨折風(fēng)險增加。多見于絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足人群，骨密度檢查可確診。除補充碳酸鈣D3片外，建議進行適度抗阻訓(xùn)練增強骨強度。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病可引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨僵是典型癥狀。久坐會加重關(guān)節(jié)僵硬感，需通過HLA-B27基因檢測結(jié)合影像學(xué)診斷。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
日常應(yīng)避免連續(xù)久坐超過1小時，使用符合人體工學(xué)的座椅，午休時采取側(cè)臥姿勢減輕腰椎壓力。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進行八段錦等柔韌性訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。