尿常規(guī)酮體陽性是否要緊需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下與短期饑餓或劇烈運動有關(guān)，少數(shù)情況可能提示糖尿病酮癥等代謝異常。
尿酮體陽性常見于能量攝入不足或消耗過度時，如長時間空腹、低碳水化合物飲食、高強度運動后。機體因缺乏葡萄糖供能而分解脂肪，產(chǎn)生酮體作為替代能源。這類情況通常無須特殊治療，通過補充適量碳水化合物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-3天可自行恢復(fù)。但需注意伴隨癥狀，若出現(xiàn)明顯乏力、口干等癥狀持續(xù)超過24小時，建議復(fù)查尿常規(guī)。
持續(xù)性尿酮體陽性合并多飲多尿、體重下降等癥狀時，需警惕病理性原因。糖尿病酮癥是最常見的危險情況，因胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致脂肪過度分解。其他如妊娠劇吐、長期酗酒、嚴重感染等也可能引發(fā)酮癥。這類情況需立即檢測血糖、血酮及動脈血氣，確診后需靜脈補液聯(lián)合胰島素治療。未及時干預(yù)可能進展為酮癥酸中毒，出現(xiàn)意識障礙、電解質(zhì)紊亂等嚴重并發(fā)癥。
日常建議保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹運動。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時及時檢測尿酮體。復(fù)查尿常規(guī)前2小時應(yīng)避免劇烈運動，留取晨起中段尿送檢結(jié)果更準確。若尿酮體反復(fù)陽性或伴隨其他異常指標，建議內(nèi)分泌科進一步評估代謝狀態(tài)。