矯正牙齒是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素決定。部分患者需要拔除1-4顆牙齒以創(chuàng)造矯正空間，部分患者可通過擴(kuò)弓或片切等方式避免拔牙。

牙齒排列嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)通常需要拔牙。正畸醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇拔除對(duì)咀嚼功能影響較小的牙齒，例如第一前磨牙或智齒。這類情況多見于恒牙期患者，牙弓長度不足以容納所有牙齒，導(dǎo)致牙齒重疊或前突。拔牙后可為牙齒移動(dòng)提供足夠空間，幫助建立正常咬合關(guān)系。拔牙矯正后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器，防止牙齒移位復(fù)發(fā)。

頜骨發(fā)育良好且輕度擁擠的患者可能無須拔牙。青少年可利用生長發(fā)育潛力通過擴(kuò)弓器擴(kuò)大牙弓，成人可采用鄰面去釉技術(shù)獲得少量間隙。對(duì)于深覆合或開合等錯(cuò)頜畸形，可能結(jié)合種植支抗等輔助裝置實(shí)現(xiàn)牙齒移動(dòng)。醫(yī)生會(huì)通過模型分析、X光片等評(píng)估牙量與骨量的匹配度，制定個(gè)性化方案。

矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免進(jìn)食過硬、過黏食物防止托槽脫落。定期復(fù)診調(diào)整矯治力，出現(xiàn)托槽松動(dòng)或鋼絲扎嘴等情況及時(shí)就醫(yī)。完成矯正后需長期佩戴保持器，初期全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴，維持牙齒穩(wěn)定位置。