矯正牙齒是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體牙齒擁擠程度、咬合關(guān)系等因素綜合評(píng)估，部分患者可能需要拔除1-4顆牙齒以創(chuàng)造矯正空間。拔牙矯正可能對(duì)咀嚼功能、牙槽骨健康等產(chǎn)生短期影響，但長(zhǎng)期有助于改善口腔功能與美觀。

牙齒排列嚴(yán)重?fù)頂D或前突的患者通常需要拔牙矯正。通過(guò)拔除雙尖牙或智齒等非關(guān)鍵功能牙，可為牙齒移動(dòng)提供空間，使牙弓形態(tài)與面部比例更協(xié)調(diào)。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力或鄰牙輕微松動(dòng)，隨著矯正進(jìn)程會(huì)逐漸恢復(fù)。拔牙間隙在矯正結(jié)束后可完全關(guān)閉，不會(huì)遺留明顯空隙。部分患者拔牙后可能出現(xiàn)牙齦敏感或牙槽骨輕度吸收，通過(guò)規(guī)范矯正操作和口腔護(hù)理可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。

牙齒輕度擁擠或存在足夠間隙的患者可能無(wú)須拔牙。采用片切、擴(kuò)弓或推磨牙向后等方式即可實(shí)現(xiàn)牙齒排列調(diào)整。此類(lèi)方式對(duì)牙體損傷較小，但矯正周期可能延長(zhǎng)。兒童青少年因頜骨發(fā)育潛力大，更多采用非拔牙矯正方案。正畸醫(yī)生會(huì)通過(guò)模型分析、X光片等評(píng)估牙齒移動(dòng)空間，制定個(gè)性化方案。

矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線清理托槽周?chē)澄餁堅(jiān)?，避免牙齦炎或齲齒。飲食上避免過(guò)硬、過(guò)黏食物防止托槽脫落。定期復(fù)查調(diào)整矯治器力度，出現(xiàn)明顯疼痛或松動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止牙齒復(fù)位，長(zhǎng)期維護(hù)可穩(wěn)定治療效果。日?？蛇M(jìn)行叩齒訓(xùn)練促進(jìn)牙周血液循環(huán)，每年口腔檢查評(píng)估咬合穩(wěn)定性。