結(jié)腸炎和胃腸炎反應(yīng)的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥，胃腸炎反應(yīng)則是胃和腸道黏膜的炎癥反應(yīng)。
1、病變部位
結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸，可能累及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。胃腸炎反應(yīng)病變范圍更廣，包括胃、小腸和結(jié)腸黏膜。結(jié)腸炎常見(jiàn)類型有潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎，胃腸炎反應(yīng)多由感染、食物中毒或藥物刺激引起。
2、癥狀表現(xiàn)
結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為左下腹疼痛、黏液膿血便、里急后重感，可能伴有發(fā)熱、體重下降。胃腸炎反應(yīng)常見(jiàn)上腹不適、惡心嘔吐、水樣腹瀉，全身癥狀如發(fā)熱、乏力更明顯。潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、虹膜炎。
3、病因差異
結(jié)腸炎病因包括自身免疫異常、腸道菌群失調(diào)、血管病變等。胃腸炎反應(yīng)多由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體有諾如病毒、沙門菌、志賀菌。部分結(jié)腸炎與遺傳因素相關(guān)，胃腸炎反應(yīng)多為急性發(fā)作。
4、檢查方法
結(jié)腸炎診斷依賴結(jié)腸鏡檢查及黏膜活檢，可見(jiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍。胃腸炎反應(yīng)可通過(guò)糞便常規(guī)、血常規(guī)判斷感染類型，嚴(yán)重時(shí)需做胃鏡檢查。潰瘍性結(jié)腸炎患者血液檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血、C反應(yīng)蛋白升高。
5、治療原則
結(jié)腸炎需長(zhǎng)期用藥控制，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片。胃腸炎反應(yīng)以對(duì)癥治療為主，可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重結(jié)腸炎可能需生物制劑或手術(shù)治療。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。胃腸炎反應(yīng)期間須禁食油膩食物，少量多次飲用淡鹽水。兩種疾病都需定期復(fù)查，結(jié)腸炎患者尤其要監(jiān)測(cè)腸鏡變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。