牙齦萎縮牙神經(jīng)外露可通過牙周治療、脫敏治療、樹脂充填、牙冠修復(fù)、牙齦移植等方式治療。牙齦萎縮牙神經(jīng)外露通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。
1、牙周治療
牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮的常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收。需進行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制炎癥。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)。
2、脫敏治療
牙神經(jīng)外露引發(fā)冷熱敏感時,可使用含氟化鈉的脫敏牙膏,或由醫(yī)生進行激光脫敏、樹脂封閉牙本質(zhì)小管。嚴重敏感者可短期使用丁硼乳膏緩解癥狀。
3、樹脂充填
對于楔狀缺損導(dǎo)致的牙頸部暴露,可用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)缺損部位。前牙區(qū)推薦使用美學樹脂,后牙區(qū)可選擇高強度流動樹脂。
4、牙冠修復(fù)
大面積牙體缺損伴神經(jīng)暴露時,需根管治療后行全冠修復(fù)。前牙可選擇二氧化鋯全瓷冠,后牙推薦金屬烤瓷冠。修復(fù)體邊緣需精確延伸至健康牙齦下方。
5、牙齦移植
嚴重牙齦退縮影響美觀或功能時,可從上腭取結(jié)締組織進行游離齦移植。術(shù)后需使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生,避免移植組織感染。
日常需使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。建議每半年進行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏和牙線。避免咀嚼過硬食物,有夜磨牙習慣者需佩戴咬合墊。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。發(fā)現(xiàn)牙齦退縮進展應(yīng)及時復(fù)診,早期干預(yù)可避免不可逆損傷。