甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺球蛋白檢測、頸部超聲、胸部CT、骨掃描等。術(shù)后定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查通過檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，評估術(shù)后甲狀腺激素替代治療是否達(dá)標(biāo)。甲狀腺癌患者術(shù)后通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍內(nèi)。甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致乏力、體重變化、心悸等癥狀。
2、甲狀腺球蛋白檢測
甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的特異性蛋白，全甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺球蛋白水平應(yīng)極低或檢測不到。術(shù)后定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。甲狀腺球蛋白水平升高可能提示殘留甲狀腺組織或腫瘤復(fù)發(fā)。
3、頸部超聲
頸部超聲檢查可以觀察甲狀腺床區(qū)域及頸部淋巴結(jié)情況，是檢測局部復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的首選影像學(xué)方法。超聲檢查無輻射、操作簡便，能夠發(fā)現(xiàn)毫米級的異常病灶。對于可疑淋巴結(jié)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、胸部CT
胸部CT檢查主要用于篩查甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，對于高?；颊哂葹橹匾?。甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移在CT上可表現(xiàn)為多發(fā)小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣改變。與X線胸片相比，CT對微小肺轉(zhuǎn)移灶的檢出率更高，有助于早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
5、骨掃描
骨掃描通過放射性核素顯像評估全身骨骼情況，適用于有骨痛癥狀或懷疑骨轉(zhuǎn)移的患者。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱、骨盆等部位，骨掃描可發(fā)現(xiàn)早期骨代謝異常。對于骨掃描陽性部位，可進(jìn)一步行MRI或CT檢查明確診斷。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)病理類型、分期和危險(xiǎn)分層制定個體化隨訪方案。日常注意保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免過度勞累。術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片期間，應(yīng)固定服藥時間，避免與鈣劑、鐵劑等同服影響吸收。如出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊、骨痛等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。