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腳懷骨疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腳踝骨疼可能與外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、韌帶損傷、跟腱炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、外傷

腳踝受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織挫傷或骨折。表現(xiàn)為腫脹、淤血、活動受限,輕微骨裂可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。需通過X線檢查排除骨折,急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、傷科跌打片等藥物,嚴重骨折需石膏固定。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群因關節(jié)退變可能出現(xiàn)踝關節(jié)軟骨磨損,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重。關節(jié)腔可能出現(xiàn)骨贅增生,X線顯示關節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療改善血液循環(huán)。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關節(jié)紅腫熱痛,疼痛常夜間加劇,可能伴隨發(fā)熱。血尿酸檢測超過420μmol/L,關節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制高嘌呤食物攝入。

4、韌帶損傷

運動時踝關節(jié)過度內(nèi)翻可能導致距腓前韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛、關節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查可明確損傷程度,一度損傷需彈性繃帶固定,二度以上損傷可能需支具制動,嚴重者需關節(jié)鏡韌帶修復術。

5、跟腱炎

長期跑步或跳躍運動者跟腱止點處出現(xiàn)鈍痛,晨起第一步疼痛明顯,局部可能有梭形腫脹。超聲檢查顯示跟腱增粗或鈣化,急性期需暫停運動,采用跟腱牽拉訓練,疼痛持續(xù)可局部注射復方倍他米松注射液。

日常應選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關節(jié),避免長時間行走或站立。運動前充分熱身,體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負荷。疼痛發(fā)作時可抬高患肢促進靜脈回流,48小時后熱敷促進炎癥吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形、皮膚溫度升高等癥狀,需及時至骨科或風濕免疫科就診完善CT、MRI等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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