高血壓一般不會(huì)直接引起紫癜,但嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致血管損傷,間接增加紫癜發(fā)生概率。紫癜通常與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
高血壓患者出現(xiàn)紫癜往往存在其他誘因。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能造成血管內(nèi)皮損傷,使毛細(xì)血管脆性增加,在受到外力碰撞時(shí)更容易出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)。這種情況多見(jiàn)于血壓長(zhǎng)期超過(guò)180/120毫米汞柱的重度高血壓患者,且多伴隨眼底出血、鼻出血等其他出血傾向。但典型紫癜的瘀斑通常呈對(duì)稱(chēng)分布,按壓不褪色,這與單純高血壓導(dǎo)致的散在出血點(diǎn)存在區(qū)別。
紫癜更常見(jiàn)的病因包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病,以及白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病。部分藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物使用不當(dāng)也可能誘發(fā)紫癜樣皮疹。若高血壓患者突然出現(xiàn)大面積紫癜,需警惕合并凝血功能異?;蜓苎仔约膊 ?/p>
高血壓患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。發(fā)現(xiàn)不明原因皮膚瘀斑時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。日常應(yīng)避免劇烈碰撞,控制鈉鹽攝入,保持每日適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血管彈性。