紫癜患者可能得高血壓，但兩者無直接因果關(guān)系。紫癜主要分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，高血壓則與遺傳、飲食、肥胖等因素相關(guān)。若紫癜累及腎臟或長期使用糖皮質(zhì)激素治療，可能間接增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
過敏性紫癜可能因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎病。腎臟損傷可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮，進(jìn)而誘發(fā)繼發(fā)性高血壓。血小板減少性紫癜患者若需長期服用糖皮質(zhì)激素控制病情，藥物可能通過促進(jìn)鈉重吸收、增加血管敏感性等機(jī)制升高血壓。紫癜患者因反復(fù)皮膚出血或關(guān)節(jié)腫痛導(dǎo)致活動(dòng)減少，可能加重肥胖或代謝紊亂，間接促進(jìn)高血壓發(fā)生。
少數(shù)紫癜患者合并原發(fā)性高血壓，可能與共同遺傳背景或環(huán)境因素有關(guān)。系統(tǒng)性血管炎相關(guān)紫癜若累及中小動(dòng)脈，可能因血管壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致管腔狹窄，增加外周血管阻力。血栓性血小板減少性紫癜引發(fā)微血管病性溶血時(shí)，可能因內(nèi)皮損傷和血小板活化影響血管舒張功能。部分兒童紫癜患者若未及時(shí)控制腎臟病變，成年后可能出現(xiàn)腎性高血壓。
建議紫癜患者定期監(jiān)測血壓，尤其出現(xiàn)頭暈、水腫時(shí)應(yīng)警惕高血壓。日常需低鹽飲食，控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。若確診高血壓，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響凝血功能的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合并腎損傷者需限制蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。