尿結石的診斷通常需要通過影像學檢查結合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷，主要方法有尿常規(guī)檢查、超聲檢查、X線檢查、CT檢查和靜脈尿路造影。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷尿結石的基礎檢查項目，可以發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在紅細胞、白細胞或結晶。尿結石患者通常會出現(xiàn)鏡下血尿，部分患者可能伴有尿路感染表現(xiàn)。尿pH值異?？赡芴崾咎囟愋偷慕Y石，如尿酸結石多見于酸性尿，磷酸鈣結石多見于堿性尿。尿液中檢出結晶有助于判斷結石成分。
2、超聲檢查
超聲檢查是無創(chuàng)、無輻射的首選影像學檢查方法，特別適合孕婦和兒童。超聲可以檢測到直徑超過3毫米的結石，并能評估腎積水和輸尿管擴張程度。超聲檢查對腎盂和膀胱結石檢出率較高，但對輸尿管中段結石的檢出率相對較低。彩色多普勒超聲還能觀察腎臟血流情況。
3、X線檢查
腹部平片可以顯示90%以上的含鈣結石，但對尿酸結石和胱氨酸結石等X線透光結石檢出率低。X線檢查能初步判斷結石的大小、數(shù)量和位置，但可能受到腸道氣體和骨骼的干擾。X線檢查輻射量較小，但不能完全顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結構。
4、CT檢查
非增強CT是診斷尿結石的金標準，能檢出幾乎所有類型的結石，包括X線透光結石。CT可以精確測量結石的大小和密度，評估結石所在位置及泌尿系統(tǒng)梗阻程度。低劑量CT的輻射量接近腹部平片，但診斷準確性更高。CT還能發(fā)現(xiàn)其他可能引起類似癥狀的腹部疾病。
5、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑后連續(xù)拍攝X線片，能同時顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結構和功能狀態(tài)。該檢查可以明確結石造成的梗阻部位和程度，評估分腎功能。但檢查過程較復雜，需要注射造影劑，可能引起過敏反應。腎功能不全患者慎用此檢查。
尿結石患者在診斷期間應保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于小結石排出和預防新結石形成。避免高草酸、高嘌呤飲食，限制鈉鹽攝入。適當運動如跳繩可能促進小結石排出。確診后應遵醫(yī)囑進行針對性治療，定期復查監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。