肝昏迷患者的生存時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)月不等，具體與病因、肝功能代償程度及治療干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
肝昏迷早期患者若由可逆性誘因如電解質(zhì)紊亂或感染引起，經(jīng)及時(shí)糾正后可能存活數(shù)月甚至更久。這類患者需通過乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液改善代謝，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。若昏迷由終末期肝硬化或肝癌導(dǎo)致，肝臟已喪失代償功能，生存期可能縮短至數(shù)日至數(shù)周。此類患者需靜脈輸注支鏈氨基酸注射液維持營養(yǎng)，必要時(shí)采用人工肝支持系統(tǒng)延緩病情進(jìn)展。無論何種情況，持續(xù)監(jiān)測血氨、凝血功能及腦電圖變化對評估預(yù)后至關(guān)重要。
肝昏迷患者日常需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在20-30克，優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐等易消化來源；家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持口腔清潔避免感染；可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，減少氨的產(chǎn)生；注意觀察患者瞳孔變化和肢體抽搐等腦水腫征兆，記錄24小時(shí)出入水量；避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重意識障礙，所有治療需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。