早泄合并包皮過長可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高有關(guān)，包皮過長可能加重敏感問題。
1、行為訓(xùn)練
通過停-動法或擠壓法降低龜頭敏感度，性交過程中感覺臨近射精時暫停動作或輕壓龜頭冠狀溝，待興奮度下降后繼續(xù)。需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行，逐漸延長耐受時間。配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。
2、局部麻醉劑
遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑，性交前涂抹于龜頭降低敏感度。需注意可能影響伴侶黏膜，建議使用避孕套隔離。避免長期使用導(dǎo)致局部感覺減退。
3、口服藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，帕羅西汀片也可用于延長射精潛伏期。需注意頭暈、惡心等副作用，不可自行調(diào)整劑量。
4、包皮環(huán)切術(shù)
通過手術(shù)切除過長包皮減少對龜頭的包裹，降低局部敏感度。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)均可選擇，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免勃起導(dǎo)致出血。術(shù)后龜頭外露需適應(yīng)摩擦感。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮或緊張可能加重早泄，通過認(rèn)知行為療法糾正錯誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解壓力，建立良性互動模式。必要時聯(lián)合心理咨詢改善親密關(guān)系。
日常需保持規(guī)律作息避免疲勞，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激，避免過度自慰。包皮過長者每日清洗冠狀溝預(yù)防感染。性生活中可通過更換體位分散注意力，前戲充分降低緊張感。若癥狀持續(xù)或伴有勃起功能障礙，建議盡早就醫(yī)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。