重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指哮喘癥狀持續(xù)超過24小時且對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。具體持續(xù)時間因人而異，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和治療效果綜合判斷。
重癥哮喘發(fā)作時，支氣管平滑肌持續(xù)痙攣、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道阻塞，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息、胸悶等癥狀。若癥狀在1-2小時內(nèi)未緩解，需警惕進(jìn)展為持續(xù)狀態(tài)。部分患者可能在6-12小時內(nèi)通過吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀，但嚴(yán)重者可能持續(xù)24-72小時甚至更久。發(fā)作期間血氧飽和度可能低于90%，伴隨二氧化碳潴留和呼吸肌疲勞。治療需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括高頻次霧化吸入β2受體激動劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、氧療等措施。機(jī)械通氣適用于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者。
哮喘持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥，建議患者隨身攜帶急救藥物，避免接觸過敏原和冷空氣刺激。日常需規(guī)律使用控制性藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，定期監(jiān)測肺功能。發(fā)作時保持坐位或半臥位，及時就醫(yī)評估病情變化。長期管理應(yīng)制定個體化治療方案，通過峰流速儀監(jiān)測和哮喘日記記錄癥狀變化。