水痘結(jié)痂后通常不具有傳染性。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,傳染性主要在出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂期間存在。
水痘的傳染性與其皮疹發(fā)展過(guò)程密切相關(guān)。病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,患者在出疹前1-2天即具有傳染性,此時(shí)可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀。皮疹出現(xiàn)后,隨著水皰液逐漸變得渾濁并形成結(jié)痂,傳染性逐漸降低。當(dāng)所有皮疹均結(jié)痂且無(wú)新皮疹出現(xiàn)時(shí),一般認(rèn)為不再具有傳染性。結(jié)痂是機(jī)體免疫系統(tǒng)控制病毒復(fù)制的結(jié)果,此時(shí)病毒活性顯著降低,難以通過(guò)接觸或飛沫傳播。
極少數(shù)情況下,若患者免疫功能?chē)?yán)重受損,結(jié)痂過(guò)程可能延遲,病毒排出時(shí)間延長(zhǎng)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)不典型水痘表現(xiàn),如持續(xù)存在未結(jié)痂的皮疹或反復(fù)出現(xiàn)新皮疹。這類(lèi)特殊情況需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病毒活性,但普通健康人群的水痘結(jié)痂后無(wú)需擔(dān)心傳染風(fēng)險(xiǎn)。
水痘患者應(yīng)注意隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少摩擦。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)。未患病者可通過(guò)接種水痘疫苗預(yù)防感染,尤其是易感人群如兒童、醫(yī)務(wù)工作者等。若接觸水痘患者后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。