水痘結(jié)痂脫落后通常不會(huì)傳染。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,傳染性在結(jié)痂完全脫落前已顯著降低。
水痘的傳染期主要從出疹前1-2天持續(xù)至所有皮疹結(jié)痂干燥。當(dāng)水皰液完全干涸形成硬痂時(shí),病毒活性基本消失。結(jié)痂脫落過程通常需要5-7天,此時(shí)皮膚僅殘留暫時(shí)性色素沉著,不具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。但若痂皮被人為撕脫導(dǎo)致創(chuàng)面暴露,或存在繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致痂下未完全愈合,則可能仍有極低概率通過接觸傳播。
免疫功能低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,其結(jié)痂脫落時(shí)間可能延長至10-14天。此類人群的痂皮可能持續(xù)攜帶活病毒,需通過PCR檢測(cè)確認(rèn)病毒載量。新生兒若在出生前后感染水痘,其結(jié)痂脫落后的傳染期可能持續(xù)至出生后28天,需進(jìn)行隔離觀察。
水痘患者康復(fù)后應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓殘留的色素沉著部位。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于皮膚修復(fù)?;颊哂眠^的衣物、床單應(yīng)使用60℃以上熱水燙洗,房間需定期通風(fēng)。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗,12歲以下兒童推薦接種兩劑次?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。