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皮膚泛紅發(fā)癢是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

皮膚泛紅發(fā)癢可能由皮膚屏障受損、接觸性刺激、皮膚干燥、濕疹、蕁麻疹等原因引起,可通過加強(qiáng)保濕、避免刺激、使用外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

一、皮膚屏障受損

皮膚最外層的角質(zhì)層和皮脂膜構(gòu)成天然屏障,當(dāng)過度清潔、頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品或環(huán)境過于干燥時(shí),會(huì)導(dǎo)致屏障功能減弱。此時(shí)皮膚鎖水能力下降,對(duì)外界刺激的抵抗力降低,容易因輕微摩擦、溫度變化或護(hù)膚品成分而出現(xiàn)泛紅、刺癢和緊繃感。改善措施主要是精簡(jiǎn)護(hù)膚,使用成分簡(jiǎn)單、含有神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈刃迯?fù)成分的保濕霜,并避免使用皂基等強(qiáng)清潔力產(chǎn)品。

二、接觸性刺激

皮膚直接接觸某些物質(zhì)后可能產(chǎn)生刺激性或過敏性反應(yīng)。常見的刺激源包括劣質(zhì)化妝品中的香精防腐劑、洗滌劑、金屬飾品、植物汁液以及紫外線暴曬。刺激性接觸性皮炎通常在接觸后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、瘙癢甚至灼痛。處理的關(guān)鍵是立即停止接觸可疑物質(zhì),用清水沖洗局部,并使用溫和的保濕產(chǎn)品。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。

三、皮膚干燥

環(huán)境濕度低、洗浴水溫過高、沐浴過頻等因素會(huì)過度帶走皮膚表面的油脂和水分,導(dǎo)致皮膚干燥,醫(yī)學(xué)上稱為乏脂性濕疹。干燥的皮膚表面會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的裂紋,呈現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑,并伴有明顯的瘙癢,尤其在夜間或遇熱時(shí)加重。日常護(hù)理應(yīng)注重保濕,洗澡后趁皮膚微濕時(shí)立即涂抹足量的身體乳,選擇含有尿素、甘油、凡士林等封閉性保濕成分的產(chǎn)品,并減少洗澡次數(shù)和時(shí)間。

四、濕疹

濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境因素等多種原因有關(guān)。急性期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液。慢性期則皮膚增厚、粗糙、色素沉著。治療需根據(jù)分期進(jìn)行,急性滲液期可用硼酸溶液冷濕敷,亞急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏,慢性肥厚期可能需使用強(qiáng)效激素或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏??诜菇M胺藥如氯雷他定片有助于緩解瘙癢。

五、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。病因復(fù)雜,可能與食物、藥物、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不一、形態(tài)各異的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療以去除病因和抗過敏為主,可遵醫(yī)囑口服第二代抗組胺藥,如西替利嗪片、依巴斯汀片。對(duì)于慢性難治性蕁麻疹,可能需要使用奧馬珠單抗等生物制劑。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)泛紅發(fā)癢時(shí),應(yīng)避免搔抓,以免破壞皮膚屏障引發(fā)感染或?qū)е缕p增厚。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。飲食上注意觀察并記錄,避免攝入可能加重癥狀的食物,如海鮮、辛辣刺激食物及酒精。保持居住環(huán)境清潔,勤換洗床單被套,減少塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)水皰、糜爛、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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