輸氨基酸后惡心嘔吐可通過調整輸液速度、保持平臥位、遵醫(yī)囑使用止吐藥物、補充水分、暫停輸液等方式緩解。輸氨基酸后惡心嘔吐可能與輸液速度過快、藥物過敏、胃腸功能紊亂、滲透壓失衡、個體耐受性差等因素有關。
1、調整輸液速度
輸液速度過快可能導致血液滲透壓驟變,刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐。醫(yī)護人員會根據(jù)患者耐受性將速度控制在每分鐘20-40滴,兒童或體弱者需進一步調慢。使用輸液泵精準調控可減少不良反應。
2、保持平臥位
采取頭低腳高體位能減輕迷走神經(jīng)興奮性,降低嘔吐反射概率。建議在輸液過程中保持15-30度仰臥位,避免突然起身。嘔吐發(fā)作時可暫時側臥防止誤吸。
3、使用止吐藥物
甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊注射液、多潘立酮片等藥物能阻斷嘔吐中樞信號傳導。甲氧氯普胺通過促進胃排空緩解癥狀,昂丹司瓊適用于化療或術后嘔吐,多潘立酮對功能性消化不良有效。
4、補充水分
少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽能糾正電解質紊亂,每次50-100毫升為宜。嚴重嘔吐時可采用靜脈補液維持水鈉平衡,常用葡萄糖氯化鈉注射液與復方電解質注射液。
5、暫停輸液
持續(xù)嘔吐需立即停止輸液并報告醫(yī)生,更換為生理鹽水維持靜脈通路。后續(xù)可嘗試稀釋氨基酸濃度或改用支鏈氨基酸制劑,必要時進行過敏原檢測排除變態(tài)反應。
輸液后2小時內避免進食油膩食物,選擇米湯、藕粉等清淡流食逐步恢復飲食。長期需靜脈營養(yǎng)支持者應定期監(jiān)測肝腎功能,輸注前30分鐘可含服姜片或按壓內關穴預防嘔吐。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)處理。