心臟卵圓孔未閉合可能增加腦卒中、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致反常栓塞。卵圓孔是胎兒期心臟的正常結(jié)構(gòu)，多數(shù)人在出生后1年內(nèi)閉合，若3歲以上仍未閉合則稱為卵圓孔未閉。
1. 反常栓塞
未閉合的卵圓孔可能成為靜脈系統(tǒng)栓子進(jìn)入動(dòng)脈的通道。下肢靜脈血栓脫落后，可能通過未閉卵圓孔進(jìn)入腦動(dòng)脈，引發(fā)腦栓塞。這種情況多見于咳嗽、憋氣等胸腔壓力驟增時(shí)，患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等癥狀。
2. 偏頭痛發(fā)作
卵圓孔未閉患者偏頭痛發(fā)生率較高，可能與微小栓子通過未閉孔洞刺激腦神經(jīng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)視覺先兆癥狀。
3. 缺氧癥狀
當(dāng)右心房壓力超過左心房時(shí)，部分靜脈血可能經(jīng)未閉卵圓孔直接進(jìn)入體循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、指端青紫等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
4. 感染風(fēng)險(xiǎn)
未閉合的卵圓孔可能成為感染擴(kuò)散的途徑。口腔或皮膚感染灶的細(xì)菌可能經(jīng)血流通過卵圓孔，增加感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)。
5. 運(yùn)動(dòng)耐量下降
部分患者可能出現(xiàn)不明原因的體力下降，輕微活動(dòng)即感疲勞。這與異常分流導(dǎo)致的氧合效率降低有關(guān)，心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)右向左分流的血流動(dòng)力學(xué)改變。
確診卵圓孔未閉需進(jìn)行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。無癥狀者通常無須特殊治療，但應(yīng)避免潛水等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀者可考慮封堵手術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓血脂，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。有偏頭痛癥狀者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，減少奶酪、紅酒等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入。