胃癌可能具有一定的遺傳傾向，但遺傳因素并非唯一決定因素。胃癌的發(fā)生通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等因素有關(guān)，家族聚集現(xiàn)象也可能與環(huán)境因素共同作用有關(guān)。
1、遺傳因素
部分胃癌患者存在家族遺傳史，尤其是遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者，可能與CDH1基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者胃黏膜細(xì)胞黏附功能異常，導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議有直系親屬患胃癌的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因，可通過(guò)家庭共餐傳播。長(zhǎng)期感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮，最終可能發(fā)展為腸上皮化生和異型增生。根除幽門(mén)螺桿菌治療可顯著降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。
3、飲食因素
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會(huì)損傷胃黏膜，其中亞硝酸鹽等致癌物可直接誘發(fā)細(xì)胞癌變。建議日常增加新鮮蔬菜水果攝入，西藍(lán)花、大蒜等食物含有的硫化物具有抗癌作用。
4、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、鉛等職業(yè)致癌物，或生活在胃癌高發(fā)地區(qū)，可能通過(guò)空氣、水源等途徑增加患病風(fēng)險(xiǎn)。改善居住環(huán)境、使用防護(hù)設(shè)備可降低暴露危害。
5、慢性胃病進(jìn)展
萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變未及時(shí)干預(yù)可能惡變。患者常伴有上腹隱痛、飽脹感等癥狀，需定期復(fù)查胃鏡。治療可選用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥配合抑酸藥物。
有胃癌家族史者應(yīng)從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，日常避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙，戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。烹飪方式建議多采用蒸煮燉，少用煎炸燒烤。