感冒引起的耳朵嗡嗡響且自己說話有回聲，通常是感冒引發(fā)的咽鼓管功能障礙或中耳炎導(dǎo)致的。主要有咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎、病毒性內(nèi)耳炎、細(xì)菌性中耳感染等原因引起。
1、咽鼓管阻塞
感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血腫脹可能壓迫咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓。患者會感到耳悶、自聲增強(qiáng)，可能伴隨聽力輕度下降?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法緩解，必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。若持續(xù)超過一周需排除鼻咽部占位性病變。
2、分泌性中耳炎
感冒病毒可引發(fā)中耳黏膜漿液性滲出，形成鼓室積液。典型表現(xiàn)為耳悶脹感、自聽過響，耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液，配合布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。積液超過3個(gè)月需考慮鼓膜穿刺。
3、氣壓損傷性中耳炎
用力擤鼻涕可能導(dǎo)致瞬間鼻咽部高壓，迫使氣體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。除耳鳴外可能出現(xiàn)耳痛、眩暈癥狀。急性期可用醋酸潑尼松龍片減輕黏膜水腫，禁止再做擤鼻動(dòng)作。若出現(xiàn)血性鼓膜需排除鼓膜穿孔。
4、病毒性內(nèi)耳炎
感冒病毒可能經(jīng)咽鼓管逆行感染內(nèi)耳，損傷耳蝸毛細(xì)胞。除耳鳴外多伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐。確診需做純音測聽和眼震電圖檢查。早期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒治療。
5、細(xì)菌性中耳感染
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)化膿性中耳炎，表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴、耳流膿。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。若鼓膜膨隆明顯需行鼓膜切開術(shù)引流膿液。
感冒期間應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗。避免用力擤鼻涕或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的交通工具。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力明顯下降、眩暈等癥狀，需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試和耳內(nèi)鏡檢查。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭促進(jìn)耳部分泌物引流，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)加重耳道壓力。