說話時耳朵嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起。耳鳴可通過避免噪聲、清理耳道、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、噪聲暴露
長期接觸高強度噪聲可能導致內耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴伴隨聽力下降。常見于建筑工人、音樂從業(yè)者等群體。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪耳塞，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經藥物。日常避免使用耳機超過60分貝。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)傳導性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶脹感。急性細菌性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑，真菌性外耳道炎需用硝酸咪康唑乳膏。治療期間保持耳道干燥，禁止游泳或自行掏耳。
3、耵聹栓塞
耳垢堆積壓迫鼓膜可產生低頻嗡嗡聲，常見于油性耵聹體質人群。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，禁止用挖耳勺強行取出。日常建議每半年專業(yè)清理一次，洗澡時可用硅膠耳塞防水。
4、梅尼埃病
內淋巴積水疾病典型癥狀包括旋轉性眩暈、波動性耳鳴及耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸倍他司汀片聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液，低鹽飲食每日鈉攝入量控制在2克以下。晚期頑固病例可能需要鼓室注射慶大霉素。
5、聽神經瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤早期表現(xiàn)為單側高頻耳鳴，逐步出現(xiàn)面部麻木、步態(tài)不穩(wěn)。確診需進行頭顱MRI增強掃描，腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽瑪刀治療，大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術。術后需定期復查聽力及面神經功能。
耳鳴患者應保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時，避免攝入咖啡因和酒精?？蓢L試白噪聲掩蔽療法，用雨聲、海浪聲等舒緩音效緩解耳鳴感知。建議每半年進行純音測聽和聲導抗檢查，突發(fā)性耳鳴或伴隨頭痛嘔吐需急診處理。注意心理調節(jié)，焦慮抑郁可能加重癥狀，必要時可尋求專業(yè)心理支持。