高血壓在醫(yī)學(xué)上稱為“無(wú)聲殺手”，隱藏過深，早期沒有什么特殊表現(xiàn)，患者往往無(wú)自覺癥狀，一般不容易發(fā)現(xiàn)。隨著目前高血壓發(fā)病率的逐年升高，高血壓合并心腦腎等靶器官損害導(dǎo)致的致殘致死增多，危害著越來(lái)越多人的健康。

經(jīng)常聽到有些朋友說(shuō)“我的血壓就是有時(shí)候高一下150/90mmHg，有時(shí)候130/80mmHg,又不是每時(shí)每刻都高，我應(yīng)該不是高血壓?！闭娴氖沁@樣嗎？到底如何診斷高血壓呢？

高血壓定義：在未使用降壓藥物的情況下，非同日測(cè)量三次血壓[1]，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷高血壓。

但是，在判斷高血壓時(shí)，不光是看血壓高，還要看是否有以下癥狀：

鼻出血

高血壓引起的鼻出血，一般發(fā)生在清晨或活動(dòng)后。由于出血部位在后鼻道，且血壓很高、血管彈性差，出血量較大。

當(dāng)患者看到出血較多時(shí)，會(huì)因心情緊張使血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致出血不止。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，高血壓引起的鼻出血約占鼻出血患者的40%。而高血壓患者鼻出血預(yù)示著血壓不穩(wěn)定，要高度警惕，因?yàn)檫@往往是腦卒中的先兆。

視力驟降

高血壓患者血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜病理性改變。早期視網(wǎng)膜小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，動(dòng)脈隨之變細(xì)，如果持續(xù)痙攣，則可發(fā)展為動(dòng)脈硬化。隨著病情發(fā)展，血壓急劇增高，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出，從而導(dǎo)致視力改變。

因視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致視力下降的患者，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無(wú)痛性視力急劇下降或喪失。輕者出現(xiàn)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致患者眼部視力下降；嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣，而視網(wǎng)膜中央血管阻塞時(shí)間越長(zhǎng)，視力恢復(fù)的可能性就越小。因此，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)視力下降，一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的可能。

紅光滿面

早期高血壓患者由于心臟擴(kuò)大、心肌肥厚、心肌收縮能力增加，心排血量增加，引起患者頭面部血管擴(kuò)張充血，導(dǎo)致面部發(fā)紅。因此，紅光滿面可能是健康的象征，也可能是疾病的癥狀，我們?cè)诤饬孔约旱纳眢w是否健康時(shí)，不能只看表面現(xiàn)象，否則很有可能延誤疾病的診斷和治療。

一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，首先要確定是不是高血壓，再來(lái)決定治療方法和排除引起高血壓的繼發(fā)因素，由于是排它性的檢查，所以檢查的項(xiàng)目會(huì)比較多，住院檢查是最好的辦法，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往會(huì)在門診針對(duì)重點(diǎn)做相關(guān)檢查，盡力通過有的放矢的方法尋找高血壓的原因，當(dāng)然目前門診檢查由于不全面，還有可能會(huì)造成漏診。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋桂霞。高血壓病人正確測(cè)量血壓的方法[J].全科護(hù)理，2008,6（12）:1083-1083。