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肺癌晚期病人怎么減輕痛苦

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺癌晚期病人可通過鎮(zhèn)痛治療、心理疏導、呼吸支持、營養(yǎng)干預和中醫(yī)調理等方式減輕痛苦。肺癌晚期通常由腫瘤擴散、胸腔積液、骨轉移、惡病質和并發(fā)癥等因素引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

肺癌晚期疼痛多與腫瘤侵犯神經或骨轉移有關。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥;中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。疼痛評估需采用數(shù)字評分法,藥物需按時給藥而非按需給藥。

2、心理疏導

焦慮抑郁會加重疼痛感知,建議家屬陪同參與認知行為治療??赏ㄟ^正念冥想、音樂療法改善情緒,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。建立社會支持系統(tǒng)有助于緩解病人孤獨感。

3、呼吸支持

腫瘤壓迫氣道可能導致呼吸困難,低流量吸氧可改善血氧飽和度。胸腔穿刺引流能緩解惡性胸腔積液引起的憋喘,同時可灌注順鉑注射液控制積液再生。指導病人采用腹式呼吸和體位調整減輕癥狀。

4、營養(yǎng)干預

惡病質患者需補充高蛋白流食如勻漿膳,每日分6-8次少量攝入。口服腸內營養(yǎng)粉劑可改善負氮平衡,必要時通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。避免辛辣刺激食物加重消化道癥狀。

5、中醫(yī)調理

艾灸關元穴、足三里可緩解癌性乏力,中藥湯劑如參芪扶正注射液能調節(jié)免疫功能。針灸聯(lián)合西藥鎮(zhèn)痛可減少阿片類藥物用量,但需在正規(guī)中醫(yī)院進行操作。外敷蟾酥膏對局部疼痛有一定緩解作用。

肺癌晚期護理需保持環(huán)境安靜舒適,定期協(xié)助翻身預防壓瘡,使用加濕器維持呼吸道濕潤。家屬應學習基礎護理技能,記錄病人每日癥狀變化,避免擅自調整藥物劑量。建議通過舒緩按摩和親情陪伴提升患者生活質量,疼痛加劇時及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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