肺癌晚期可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸干預(yù)和姑息護(hù)理等方式減輕患者痛苦。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、器官壓迫、惡病質(zhì)、治療副作用和心理壓力等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
肺癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，需根據(jù)疼痛程度選擇階梯鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠卸忍弁纯蛇x用曲馬多緩釋片，重度疼痛需使用鹽酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物。疼痛控制需結(jié)合非藥物干預(yù)如放松訓(xùn)練。
2、心理疏導(dǎo)
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)參與支持性心理治療，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。音樂(lè)療法和臨終關(guān)懷談話(huà)有助于緩解死亡恐懼。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
惡病質(zhì)患者需高蛋白高熱量飲食，可補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。吞咽困難者可選用勻漿膳，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。少量多餐進(jìn)食，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、呼吸干預(yù)
針對(duì)呼吸困難可采用氧療、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。胸腔積液需穿刺引流，氣道阻塞可考慮支架置入。體位調(diào)整和呼吸訓(xùn)練能改善通氣功能。
5、姑息護(hù)理
包括壓瘡預(yù)防、口腔護(hù)理和排泄管理。使用水膠體敷料預(yù)防皮膚破損，定期翻身拍背。嗎啡注射液可緩解終末期氣促，配合鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)癥狀。
肺癌晚期患者需保持環(huán)境安靜舒適，定期進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察疼痛變化和藥物不良反應(yīng)。飲食以易消化食物為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)患者意愿安排探視，維持社會(huì)支持系統(tǒng)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需定期評(píng)估癥狀控制效果，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，必要時(shí)提供臨終關(guān)懷服務(wù)。