低分化胃癌手術(shù)能否徹底清除病灶需結(jié)合腫瘤分期、浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。早期局限型低分化胃癌通過根治性手術(shù)可能達(dá)到病理學(xué)完全切除，中晚期存在淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)難以保證徹底清除。
對(duì)于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期低分化胃癌，根治性手術(shù)切除聯(lián)合區(qū)域淋巴結(jié)清掃可使五年生存率達(dá)到較高水平。此時(shí)腫瘤細(xì)胞未突破胃壁深層，血管及淋巴管浸潤(rùn)概率低，手術(shù)切緣陰性概率高。進(jìn)展期低分化胃癌因腫瘤細(xì)胞惡性程度高、生長(zhǎng)迅速，常伴隨胃壁全層浸潤(rùn)、脈管癌栓形成，即使擴(kuò)大切除范圍仍可能存在微轉(zhuǎn)移灶。腫瘤侵犯周圍臟器或發(fā)生腹膜播散時(shí)，手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)R0切除，需結(jié)合新輔助化療等綜合治療手段。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行輔助放化療，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。飲食上采用少食多餐原則，選擇高蛋白、高熱量易消化食物，避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)支持治療。出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，可參加患者互助小組緩解焦慮情緒。