肝內(nèi)血管瘤的癥狀主要有上腹隱痛、腹脹、消化不良、腹部包塊、壓迫癥狀等。肝內(nèi)血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
1、上腹隱痛
肝內(nèi)血管瘤增大可能牽拉肝包膜或壓迫鄰近器官，導(dǎo)致右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛。疼痛通常與體位變化無關(guān)，進(jìn)食后可能加重。若瘤體破裂出血，可突發(fā)劇烈腹痛伴休克，需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腹部，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化。
2、腹脹
較大血管瘤可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，出現(xiàn)餐后飽脹感、噯氣等消化不良癥狀。部分患者會(huì)誤認(rèn)為胃病而延誤診治。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等促消化藥物。
3、消化不良
肝內(nèi)血管瘤可能干擾膽汁分泌，引起脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為食欲減退、厭油膩、腹瀉等。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良可能導(dǎo)致體重下降。日常飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，減少油炸食品，若癥狀持續(xù)需排查是否合并膽囊疾病。
4、腹部包塊
直徑超過5厘米的血管瘤可能在右肋緣下觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰的包塊，按壓無壓痛且可隨呼吸移動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時(shí)做增強(qiáng)CT或MRI明確性質(zhì)，避免與肝癌混淆。禁止自行按壓或熱敷包塊，防止瘤體破裂。
5、壓迫癥狀
巨大血管瘤壓迫門靜脈可能導(dǎo)致門脈高壓，出現(xiàn)腹水、脾腫大；壓迫膽管可引起黃疸；壓迫膈肌會(huì)引發(fā)呼吸困難。這類情況需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、氣促等癥狀應(yīng)立即就診。
肝內(nèi)血管瘤患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察瘤體生長(zhǎng)情況。飲食以低脂高纖維為主，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能。避免服用雌激素類藥物，禁止飲酒和熬夜。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等出血征兆，需即刻就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓的瑜伽動(dòng)作或力量訓(xùn)練。