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夏天早上嗓子癢有痰老想咳嗽是怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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夏天早上嗓子癢有痰老想咳嗽可能與夜間張口呼吸、過敏性鼻炎、胃食管反流病、慢性咽炎、上呼吸道感染等原因有關(guān),可通過保持室內(nèi)濕度、抗過敏治療、抑制胃酸、局部用藥、抗感染等方式緩解。

一、夜間張口呼吸

夏季夜間室內(nèi)空氣可能因使用空調(diào)而變得干燥,睡眠時(shí)若習(xí)慣性張口呼吸,干燥的空氣會直接刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致黏膜水分蒸發(fā)、分泌物變稠,從而在清晨出現(xiàn)嗓子干癢、有痰和咳嗽反射。這種情況屬于生理性刺激,通常無須特殊藥物治療。改善措施主要在于增加環(huán)境濕度,例如在臥室使用加濕器,或在睡前適量飲用溫水,有助于保持咽喉濕潤,減少晨起不適。

二、過敏性鼻炎

夏季是塵螨、霉菌孢子等過敏原活躍的季節(jié),過敏性鼻炎患者在夜間接觸過敏原后,鼻部炎癥產(chǎn)生的分泌物可能倒流至咽喉部,即鼻后滴漏綜合征,持續(xù)刺激咽喉導(dǎo)致晨起時(shí)嗓子癢、有痰和咳嗽。這可能與遺傳易感性和環(huán)境過敏原暴露有關(guān),通常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療,可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,以及丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素控制鼻部炎癥,減少分泌物倒流。

三、胃食管反流病

夜間平臥時(shí),胃酸和胃內(nèi)容物更容易反流至食管甚至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起喉嚨癢、有異物感、痰多和咳嗽。這種情況與食管下括約肌功能失調(diào)、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。治療需抑制胃酸分泌和保護(hù)黏膜,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,以及鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。同時(shí),睡前避免進(jìn)食,抬高床頭有助于緩解癥狀。

四、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,在夏季可能因空調(diào)冷氣、冷飲刺激或煙酒等因素誘發(fā)或加重。炎癥導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生、分泌物增多,患者常感咽部干燥、發(fā)癢、有黏痰附著,晨起時(shí)癥狀尤為明顯,需要通過咳嗽來清嗓。治療側(cè)重于消除病因和局部對癥,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液漱口,或含服西瓜霜潤喉片、銀黃含片等藥物緩解局部不適,同時(shí)需避免刺激性因素。

五、上呼吸道感染

夏季室內(nèi)外溫差大,容易導(dǎo)致抵抗力下降,引發(fā)病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染。感染后氣道黏膜充血、水腫,炎性分泌物增多,炎癥消退期黏膜修復(fù)過程中也可能產(chǎn)生癢感,導(dǎo)致晨起咳嗽、咳痰。這可能與病毒感染后氣道高反應(yīng)性有關(guān),常伴有鼻塞、咽痛等癥狀。治療需明確感染類型,若是細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。同時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥物幫助排痰。

針對夏天晨起咽喉不適,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用加濕器維持空氣濕度。飲食上避免過食生冷、辛辣及甜膩食物,睡前兩到三小時(shí)不宜進(jìn)食,以減少胃食管反流刺激。保證充足睡眠,適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行長期濫用止咳或潤喉藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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