嗓子癢、咳嗽、有痰可能由上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、反流性咽喉炎、急性支氣管炎、慢性咽炎等原因引起,可以通過(guò)一般治療、藥物治療等方式緩解。
1、上呼吸道感染:
由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔、咽部、喉部等部位的黏膜出現(xiàn)急性炎癥。喉嚨黏膜受炎癥刺激,會(huì)產(chǎn)生瘙癢感和咳嗽反射,炎癥刺激呼吸道腺體分泌增多則產(chǎn)生痰液?;颊咄ǔ?huì)伴有打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀。治療時(shí)應(yīng)注意休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。如果癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用藥物,例如針對(duì)細(xì)菌感染可以使用阿莫西林克拉維酸鉀片,緩解咳嗽可以使用氫溴酸右美沙芬口服溶液,稀釋痰液可以使用鹽酸氨溴索口服溶液。
2、過(guò)敏性鼻炎:
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原后,引發(fā)鼻腔黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)。鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,會(huì)引起嗓子癢和咳嗽?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸已知過(guò)敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔。癥狀發(fā)作時(shí),可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行控制。
3、反流性咽喉炎:
胃內(nèi)容物反流至咽喉部,胃酸和胃蛋白酶刺激、損傷咽喉黏膜,引發(fā)慢性炎癥和不適。慢性刺激會(huì)導(dǎo)致喉嚨持續(xù)發(fā)癢、異物感,引發(fā)清嗓式咳嗽,并可能產(chǎn)生少量黏痰?;颊呖赡苓€伴有燒心、反酸、胸骨后灼痛等胃食管反流癥狀。治療需調(diào)整飲食,避免過(guò)飽、睡前進(jìn)食,減少食用高脂肪、辛辣、酸性食物??勺襻t(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊和泮托拉唑鈉腸溶片,或促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。
4、急性支氣管炎:
多由病毒感染引起,少數(shù)為細(xì)菌感染,導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜的急性炎癥。炎癥刺激支氣管黏膜,引起劇烈咳嗽和痰液分泌增多,炎癥向上蔓延可同時(shí)刺激咽喉部產(chǎn)生癢感。患者初期常有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,隨后咳嗽、咳痰癥狀突出。治療以對(duì)癥支持為主,注意休息、多飲水、避免吸煙??人詣×矣绊懶菹r(shí),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方福爾可定口服溶液鎮(zhèn)咳;痰液黏稠不易咳出時(shí),可使用乙酰半胱氨酸顆?;担蝗缑鞔_合并細(xì)菌感染,可使用阿奇霉素干混懸劑。
5、慢性咽炎:
咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,常由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期煙酒刺激、粉塵環(huán)境、用嗓過(guò)度等因素導(dǎo)致。咽部黏膜慢性充血,淋巴濾泡增生,可導(dǎo)致咽部干燥、異物感、癢感,通過(guò)咳嗽來(lái)緩解不適,并可咳出少量白色黏痰?;颊甙Y狀常遷延不愈。治療關(guān)鍵在于消除致病因素,如戒煙酒、改善工作環(huán)境、注意用嗓衛(wèi)生。局部可使用具有清咽潤(rùn)喉作用的含片,如西地碘含片,或使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。中藥制劑如藍(lán)芩口服液也常用于緩解癥狀。
嗓子癢、咳嗽、有痰時(shí),日常護(hù)理對(duì)緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。建議保證充足的休息,避免過(guò)度用嗓和大聲說(shuō)話。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,如粥、湯、蒸蛋等,多喝溫水有助于稀釋痰液,使其更容易咳出。避免食用辛辣、油炸、過(guò)甜及過(guò)冷過(guò)熱的食物,這些食物可能刺激咽喉,加重不適。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可以使用加濕器,并定期開(kāi)窗通風(fēng),減少室內(nèi)塵埃和過(guò)敏原。如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳大量黃膿痰或痰中帶血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以免延誤病情。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。