腎病綜合征的常見癥狀主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、血栓形成傾向。腎病綜合征可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、下肢或眼瞼水腫、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征，24小時尿蛋白定量通常超過3.5克。由于腎小球濾過屏障受損，血液中的白蛋白等小分子蛋白大量漏出至尿液中，導(dǎo)致尿液表面出現(xiàn)細(xì)密持久的泡沫。這種情況需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查確診，治療上可能需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
2、低蛋白血癥
低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平低于30克/升，與尿液中蛋白大量丟失以及肝臟代償合成不足有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲蒼白、毛發(fā)干枯等營養(yǎng)不良體征，嚴(yán)重時可引發(fā)胸腔積液或腹腔積液。臨床需通過血液生化檢查評估，治療需配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時輸注人血白蛋白注射液。
3、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開始，逐漸發(fā)展為全身性凹陷性水腫。這與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降，以及水鈉潴留有關(guān)。患者可能出現(xiàn)體重短期內(nèi)快速增加、皮膚緊繃發(fā)亮等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時需靜脈注射呋塞米注射液。
4、高脂血癥
高脂血癥主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長期未控制可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管事件風(fēng)險。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
5、血栓形成傾向
血栓形成傾向與血液濃縮、凝血功能亢進(jìn)有關(guān)，常見下肢深靜脈血栓或腎靜脈血栓。患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛或突發(fā)腰痛等癥狀。預(yù)防性治療可能包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。
腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)。避免劇烈運動及感染，注意監(jiān)測血壓、尿量變化。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，若出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑定期評估藥物療效及不良反應(yīng)。