膝蓋骨折或骨裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋骨折或骨裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、過(guò)度勞損、病理因素、年齡因素等原因引起。

一、休息制動(dòng)

發(fā)生膝蓋骨折或骨裂后需立即停止活動(dòng)，避免患肢承重或移動(dòng)?？墒褂弥Ь?、石膏或夾板固定膝關(guān)節(jié)，保持骨折端穩(wěn)定，防止二次損傷。固定時(shí)間需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定，一般需維持4至8周。期間應(yīng)定期復(fù)查X光片觀察愈合情況。

二、冷敷處理

傷后48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次15至20分鐘，每日3至4次。冷敷能收縮血管減輕腫脹和疼痛，但需避免冰塊直接接觸皮膚。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶從腳踝向大腿方向加壓包扎，需保持松緊適度以免影響血運(yùn)。包扎可限制軟組織腫脹，但需密切觀察肢體遠(yuǎn)端顏色和溫度，如出現(xiàn)麻木或青紫需立即放松。

四、抬高患肢

臥床時(shí)用枕頭將患肢抬高20至30厘米，使患處高于心臟水平。抬高患肢可利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。需注意定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)預(yù)防深靜脈血栓。

五、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。嚴(yán)重骨折可能需注射用帕瑞昔布鈉或氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

六、物理治療

拆除固定后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)，后期增加膝關(guān)節(jié)屈伸度和負(fù)重訓(xùn)練。物理治療師可能指導(dǎo)使用超聲波、中頻電療等器械促進(jìn)愈合。

七、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用鋼板、螺釘?shù)戎踩胛锕潭ü钦鄱?。粉碎性骨折可能需植骨術(shù)，關(guān)節(jié)面損傷嚴(yán)重者可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

膝蓋骨折或骨裂后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚類，促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期間避免跳躍、奔跑等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)可使用助行器減輕負(fù)重。定期隨訪復(fù)查X光片，如出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、腫脹加劇或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需注意預(yù)防壓瘡和肺部感染，可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和定期翻身。