膝蓋骨骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋骨骨裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、病理性骨折等原因引起。
1、制動(dòng)固定
使用支具或石膏固定患肢4-6周，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。急性期可配合拐杖輔助行走，防止二次損傷。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。若存在炎癥反應(yīng)，可短期服用洛索洛芬鈉片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練。6周后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，8周后加入平衡訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用空心螺釘或張力帶鋼絲固定。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。定期復(fù)查時(shí)若出現(xiàn)患肢麻木、異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫，建議使用專用膝關(guān)節(jié)墊保持15-20度屈曲位。