腸梗阻通常會出現(xiàn)腹部疼痛,可能伴隨腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起,需根據(jù)病因采取胃腸減壓、藥物或手術(shù)治療。
機(jī)械性腸梗阻引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān),疼痛部位多位于臍周或梗阻部位上方。隨著病情進(jìn)展,可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛,腸壁缺血時(shí)可出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛。麻痹性腸梗阻則以全腹彌漫性脹痛為主,腸鳴音減弱或消失。腹痛程度與梗阻部位、程度相關(guān),高位梗阻疼痛較輕但嘔吐頻繁,低位梗阻腹痛更顯著但嘔吐出現(xiàn)較晚。
部分特殊類型腸梗阻腹痛表現(xiàn)不典型,如慢性不完全性腸梗阻可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛。新生兒腸套疊可出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧而非典型腹痛,老年人因痛覺遲鈍可能腹痛不明顯。這些情況容易延誤診治,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
腸梗阻患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連性腸梗阻,日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,高纖維飲食有助于降低糞石性梗阻風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)排查腸梗阻可能。