腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、腹痛
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹，結(jié)腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹或左下腹。腹痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴音亢進(jìn)，可能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛，提示腸壁缺血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀，嘔吐物性狀與梗阻部位相關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可能呈糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)代謝性堿中毒。
3、腹脹
腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān)。低位腸梗阻腹脹明顯，可能看到腸型和蠕動(dòng)波。結(jié)腸梗阻時(shí)腹脹多不對(duì)稱，腹部觸診可能觸及擴(kuò)張的腸袢。腹脹加重可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸困難。腸管過(guò)度擴(kuò)張可能引發(fā)腸壁缺血壞死。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者多表現(xiàn)為肛門停止排便排氣，是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。但高位腸梗阻早期可能有少量排便排氣，不完全性腸梗阻可能有少量排便。腸套疊患者可能排出果醬樣血便，絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)血性腹瀉。
5、全身癥狀
單純性腸梗阻早期全身癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、心率增快。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹肌緊張、休克等表現(xiàn)。腸壞死穿孔后可能出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜炎體征，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞明顯升高。
腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刹扇“肱P位減輕腹脹，注意記錄嘔吐物和排泄物的性狀與量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估腸道通暢情況，遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥物。