12周NT檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置低的情況并不少見(jiàn),多數(shù)孕婦隨著孕周增長(zhǎng)胎盤(pán)位置會(huì)逐漸上移。
妊娠12周時(shí)胎盤(pán)位置偏低可能與胚胎著床位置、子宮形態(tài)等因素有關(guān)。早期胎盤(pán)邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況在臨床中較為常見(jiàn),但此時(shí)子宮尚未充分?jǐn)U張,胎盤(pán)位置評(píng)估存在較大動(dòng)態(tài)變化空間。隨著孕周增加,子宮下段逐漸拉長(zhǎng)形成,約90%的胎盤(pán)低置狀態(tài)會(huì)在妊娠晚期自然糾正,僅少數(shù)可能發(fā)展為前置胎盤(pán)。超聲檢查顯示胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口小于20毫米時(shí)可診斷為胎盤(pán)低置,但需注意12周時(shí)測(cè)量誤差較大,需結(jié)合后續(xù)復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
持續(xù)存在的胎盤(pán)低置可能增加妊娠中晚期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。若孕28周后胎盤(pán)仍覆蓋宮頸內(nèi)口則確診為前置胎盤(pán),這種情況在足月妊娠中發(fā)生率約為0.5%。高齡孕婦、多次宮腔操作史、多胎妊娠等因素可能影響胎盤(pán)位置異常的概率。對(duì)于12周發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置偏低的孕婦,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化情況。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置偏低時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕中期復(fù)查B超觀察胎盤(pán)遷移情況。日常生活中注意避免增加腹壓的動(dòng)作,如深蹲、提重物等,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,預(yù)防貧血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持良好心態(tài),多數(shù)胎盤(pán)位置會(huì)隨子宮增大逐漸改善,若孕晚期仍存在前置胎盤(pán)需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定分娩方案。