向后仰頭頸椎疼可通過改善姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎不穩(wěn)等原因有關(guān)。
一、改善姿勢
長時(shí)間低頭工作或使用電子產(chǎn)品容易導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。調(diào)整座椅高度使雙眼平視屏幕,每間隔一小時(shí)進(jìn)行頸部伸展活動(dòng),配合日常游泳及放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),能夠增強(qiáng)頸后肌群力量。使用符合人體工學(xué)的護(hù)頸枕,選擇質(zhì)地適中的睡眠支撐物,有助于維持頸椎生理曲度。
二、物理治療
針對慢性勞損引起的疼痛,可采用超聲波透熱療法促進(jìn)深層組織修復(fù),通過沖擊波治療松解粘連筋膜。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的頸椎牽引能增大椎間隙空間,配合特定角度的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。居家可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,每日三次頸部回縮運(yùn)動(dòng),結(jié)合熱敷緩解肌肉痙攣。
三、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抑制炎癥介質(zhì),配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對于神經(jīng)根受壓產(chǎn)生的放射痛,加巴噴丁膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部給藥,通過皮膚吸收直達(dá)痛處,避免胃腸道刺激。藥物治療需配合影像學(xué)檢查明確病因。
四、中醫(yī)理療
通過辨證選取風(fēng)池穴、天柱穴進(jìn)行針灸刺激,配合頸夾脊穴溫針療法疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法采用揉捏法松解斜方肌,旋轉(zhuǎn)扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。中藥熏蒸選用桂枝芍藥知母湯加減,用羌活川芎等藥材制成藥包熱敷頸項(xiàng)。傳統(tǒng)太極中的云手動(dòng)作能協(xié)調(diào)頸肩運(yùn)動(dòng),八段錦的搖頭擺尾勢可增強(qiáng)脊柱靈活性。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)神經(jīng)功能損害時(shí),頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)可解除脊髓壓迫,人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄,椎間孔切開術(shù)針對神經(jīng)根管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托固定,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查MRI觀察內(nèi)固定位置。
頸椎疼痛急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適宜的頸椎枕,日常工作設(shè)置電腦顯示器與視線平行。建議進(jìn)行頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練,每日進(jìn)行下巴后縮動(dòng)作強(qiáng)化穩(wěn)定性。游泳時(shí)的仰泳姿勢能有效鍛煉頸背肌群,放風(fēng)箏活動(dòng)自然促進(jìn)頸椎后伸。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎核磁共振檢查,排除椎管內(nèi)病變可能。長期伏案工作者可配置升降桌交替站立辦公,定期進(jìn)行瑜伽中的山式站立練習(xí)保持體態(tài)平衡。