大便拉血還疼可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、腸息肉、直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。出血多為鮮紅色，附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血?？赡芘c便秘、腹瀉有關(guān)?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。
3、結(jié)腸炎
結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。飲食宜低渣、易消化，避免辛辣刺激。
4、腸息肉
腸息肉表面潰破可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。較大息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，減少紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
5、直腸癌
直腸癌早期表現(xiàn)為便血、里急后重感，血液常與黏液混合。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放化療等綜合治療。40歲以上人群建議定期篩查，出現(xiàn)癥狀盡早就診。
出現(xiàn)便血伴疼痛時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。