大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛感。日常應(yīng)保持肛門清潔，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起出血和劇烈疼痛，血液量少且鮮紅。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致，需增加膳食纖維攝入改善排便，溫水坐浴有助于緩解癥狀，嚴重時需使用硝酸甘油軟膏促進愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂會導(dǎo)致便血，血液可能與糞便混合。多數(shù)息肉無明顯癥狀，較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診后可通過內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜存在慢性炎癥和潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。疾病活動期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴重者可能需要生物制劑治療，日常需避免辛辣刺激食物。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查，尤其是有家族史者。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)及時記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常飲食需增加蔬菜水果攝入保持排便通暢，減少辛辣食物刺激，規(guī)律運動改善胃腸蠕動。長期反復(fù)便血或伴有體重下降、腹痛等癥狀時，必須盡快就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確病因。